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心脏病患者是否需要放置支架需根据冠状动脉狭窄程度和心肌缺血情况决定,通常适用于急性心肌梗死、药物控制无效的心绞痛、冠状动脉狭窄超过70%等情况。支架植入术的时机主要有紧急手术、择期手术、预防性手术三类。
1、紧急手术
急性心肌梗死发作时若冠状动脉完全闭塞,需在发病12小时内紧急植入支架开通血管。此时心肌细胞处于进行性坏死阶段,及时恢复血流可挽救濒死心肌。典型表现为持续胸痛超过30分钟、心电图ST段抬高、心肌酶谱异常升高。术前需快速完成冠状动脉造影评估病变位置。
2、择期手术
稳定性心绞痛患者经药物优化治疗后仍存在频繁胸痛发作,或运动负荷试验显示明显心肌缺血时,可选择择期支架手术。这类患者通常存在单支或多支血管50%-70%的狭窄,伴随活动后胸闷气促等症状。术前需完善血管内超声或血流储备分数测定评估缺血范围。
3、预防性手术
对于冠状动脉临界病变但存在高风险斑块特征的患者,如斑块溃疡、脂质核心较大或正性重构等,可能考虑预防性支架植入。这类手术需结合光学相干断层扫描等影像学评估,常见于糖尿病合并多支血管病变者。术后需强化抗血小板治疗防止支架内血栓形成。
心脏病患者放置支架后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,定期复查冠状动脉CT或造影。日常生活中应保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,控制血压血糖在理想范围。术后1个月内避免剧烈运动,3-6个月后根据复查结果逐步恢复适度有氧运动。出现胸痛复发、呼吸困难等症状时需立即就医排查支架再狭窄可能。
拉肚子期间一般可以适量吃红薯叶,但需根据具体腹泻原因和症状严重程度决定。红薯叶富含膳食纤维和维生素,有助于补充营养,但过量可能加重胃肠负担。
红薯叶含有丰富的膳食纤维、维生素A、维生素C以及矿物质如钙和铁,对健康人群具有促进消化、增强免疫力的作用。腹泻期间人体可能因频繁排便导致电解质紊乱和营养流失,适量食用红薯叶可帮助补充部分营养素。烹饪时建议将红薯叶彻底煮熟,避免生冷刺激,同时控制食用量,每次不超过一小碗。
若腹泻伴随严重腹痛、发热或血便,红薯叶中的粗纤维可能刺激肠黏膜,此时应暂停食用。感染性腹泻或炎症性肠病急性发作期,胃肠消化功能较弱,需优先选择低纤维食物如米粥、面条等。部分人群对红薯叶存在过敏反应,初次尝试需观察是否出现皮疹、呕吐等不适。
腹泻期间需注意补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐。饮食应遵循从流质、半流质逐步过渡到正常饮食的原则。若腹泻持续超过3天或出现脱水症状,应及时就医排查轮状病毒感染、细菌性痢疾等病因。红薯叶作为辅助食材,需结合整体饮食调整,避免与寒凉性食物同食加重症状。
孕期没有孕吐属于正常现象,可能与激素水平波动较小、胎盘功能稳定、个体差异、遗传因素以及心理状态良好有关。孕吐并非妊娠的必要表现,约30%孕妇无明显孕吐反应。
1、激素水平波动较小
人绒毛膜促性腺激素和雌激素升高幅度较小时,对胃肠刺激较弱。这类孕妇体内激素变化平缓,妊娠黄体功能稳定,较少引发恶心呕吐反射。日常可少量多餐避免空腹,选择易消化食物减轻胃肠负担。
2、胎盘功能稳定
胎盘形成后分泌激素的节奏均衡,能有效替代妊娠黄体的内分泌功能。胎盘血管发育良好的孕妇,激素分泌波动较小,胃肠平滑肌不易受刺激。建议定期监测胎盘成熟度及胎儿发育情况。
3、个体差异
嗅觉敏感度和胃肠反应阈值存在先天差异。部分孕妇呕吐中枢敏感度较低,或胃肠道对激素变化的耐受性较强。这类体质通常伴随基础胃酸分泌较少,可正常保持多样化饮食结构。
4、遗传因素
直系亲属妊娠期反应轻的孕妇,无孕吐概率显著增加。基因可能影响激素受体敏感度或代谢酶活性。有家族史者应注意监测血压血糖,虽然无孕吐但仍需规律产检。
5、心理状态良好
焦虑程度低的孕妇应激反应较轻,自主神经调节更稳定。情绪平稳时皮质醇水平较低,可减少对消化系统的干扰。保持适度运动和社会活动有助于维持这种状态。
无孕吐孕妇仍须保证每日摄入足量叶酸、铁、钙等营养素,孕中期增加优质蛋白和膳食纤维。建议选择三文鱼、西蓝花、全麦面包等食物,避免高脂高糖饮食。每周进行孕妇瑜伽或散步等低强度运动,定期进行尿常规和甲状腺功能检查。若突然出现体重增长过快或血压升高,需警惕妊娠期高血压疾病。
尿蛋白可能会消失,具体取决于病因和病情严重程度。尿蛋白的消失概率与肾脏损伤程度、基础疾病控制情况、治疗干预效果等因素相关。
生理性蛋白尿通常为一过性表现,可能因剧烈运动、发热、寒冷刺激或体位改变等诱因导致。这类蛋白尿在诱因消除后往往可自行消失,无须特殊治疗。妊娠期女性也可能出现轻度蛋白尿,分娩后多数恢复正常。对于此类情况,建议避免诱因重复刺激,保持充足休息,定期复查尿常规即可。
病理性蛋白尿的消失则与基础疾病密切相关。早期糖尿病肾病、轻度肾炎等疾病通过规范治疗可能使蛋白尿减轻或消失。但慢性肾小球肾炎、高血压肾病等慢性肾脏病若已发生肾小球硬化,蛋白尿可能持续存在。终末期肾病患者尿蛋白反而可能减少,但这提示肾功能严重受损而非病情好转。某些继发性肾病如狼疮性肾炎,通过免疫抑制剂治疗可能使蛋白尿显著改善。
建议存在持续蛋白尿的患者及时就诊肾内科,完善24小时尿蛋白定量、肾功能检查及肾脏超声等评估。治疗需针对原发病,如控制血糖血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物保护肾功能。日常生活中应注意低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物,每3-6个月监测尿蛋白及肾功能变化。部分患者可能需要长期管理,但早期干预可显著改善预后。