权威问答
首页 > 健康问答 > 医学影像科 > 超声诊断科
首页上一页123下一页末页
张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
心肌缺血吃什么药
孕妇能游泳吗
毛囊炎用什么药
牙齿出血是什么原因
科普文章
生活问答
2020-11-1057813次浏览
2020-11-1055601次浏览
2020-11-1059645次浏览
2020-11-1055890次浏览
2020-11-1058929次浏览
中暑后通常不能立即进行运动。中暑是人体在高温环境下体温调节功能失衡导致的急性疾病,运动可能加重脱水与器官损伤。
中暑后身体处于脱水、电解质紊乱及核心体温升高的状态,此时运动会进一步加速水分流失,增加心血管系统负担。轻微中暑者可能出现头晕、乏力等症状,若强行运动可能发展为热射病,导致多器官功能障碍。运动产生的代谢热量会使体温持续升高,抑制散热机制,加重中枢神经系统损伤。
少数情况下,当中暑症状完全缓解且经医生评估确认恢复后,可逐步恢复低强度运动。恢复期运动需选择阴凉环境,严格控制时长在10分钟内,并随时补充含电解质的饮品。运动后需监测心率、体温等指标,出现任何不适需立即停止。
中暑后应静卧于阴凉处,补充淡盐水或运动饮料,用湿毛巾冷敷大血管分布区域。完全康复前避免任何剧烈活动,恢复运动后需穿戴透气衣物,避开正午高温时段,运动前后监测体重变化以评估水分丢失情况。若出现反复头痛或持续疲劳感应及时就医复查。
传导阻滞属于心脏电活动异常,但不等同于传统意义上的心脏病。传导阻滞可分为一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞等类型,主要与心肌缺血、心肌炎、退行性变等因素有关。
1、电生理异常
传导阻滞本质是心脏电信号传导延迟或中断,属于心律失常范畴。正常心脏电信号从窦房结发出后需经房室结下传至心室,当传导通路出现障碍时即形成阻滞。这种电活动异常可能独立存在,也可能伴随器质性心脏病发生。
2、功能性改变
轻度传导阻滞常见于健康人群,如运动员或迷走神经张力增高者可能出现一度房室传导阻滞。这类情况多属于生理性改变,无须特殊治疗,定期心电图复查即可。某些药物作用或电解质紊乱也可导致可逆性传导异常。
3、器质性病变
中重度传导阻滞常提示心肌存在病理改变。冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血可能损伤传导系统,风湿性心脏病可引起房室结纤维化,这些器质性病变需要针对原发病进行治疗。部分患者需安装心脏起搏器维持正常心律。
4、症状表现
一度传导阻滞通常无症状,二度阻滞可能出现心悸或乏力,三度阻滞可导致严重心动过缓甚至晕厥。伴随胸闷气促等症状时,需警惕合并冠心病、心肌病等器质性心脏病。动态心电图检查能准确评估阻滞程度。
5、预后差异
单纯传导阻滞的预后取决于类型和病因,一度阻滞极少进展,二度莫氏I型预后较好,而完全性房室传导阻滞可能危及生命。合并结构性心脏病患者需长期随访,必要时进行血运重建或抗心衰治疗以改善预后。
确诊传导阻滞后应避免剧烈运动和高强度工作,注意监测心率变化。保持低盐低脂饮食有助于心血管健康,适量补充钾镁等电解质可能改善传导功能。吸烟饮酒会加重心肌损伤,需严格戒除。出现头晕黑朦等严重症状时须立即就医,由心内科医生评估是否需要起搏器治疗。定期进行心电图和心脏超声检查能及时发现病情变化。
胎儿智力低下在孕期可以通过部分检查手段发现,但无法完全确诊。主要筛查方式有超声软指标评估、无创DNA产前检测、羊水穿刺染色体分析等。胎儿智力发育受遗传因素、宫内感染、营养缺乏等多种因素影响,需结合多项检查综合评估。
超声检查能发现部分与智力发育相关的结构异常,如侧脑室增宽、小头畸形等,这些可能是染色体异常或神经系统发育问题的信号。孕中期唐氏筛查可评估21-三体综合征等染色体疾病风险,这类疾病常伴随智力障碍。无创DNA检测对染色体异常的检出率较高,但无法评估非染色体因素导致的智力问题。
羊水穿刺能直接获取胎儿细胞进行染色体核型分析和基因检测,可诊断唐氏综合征、脆性X染色体综合征等明确遗传病。但多数轻度智力低下或后天因素导致的发育问题,孕期检查难以发现。环境因素如母亲甲状腺功能减退、严重营养不良等,可能通过血液检查间接推测对胎儿智力的潜在影响。
建议孕妇按时完成产前筛查,对于高风险人群可考虑介入性产前诊断。保持均衡营养,避免接触致畸物质,控制妊娠期糖尿病等基础疾病,有助于降低胎儿神经系统发育异常风险。若发现异常指标应咨询遗传学专家,出生后仍需通过新生儿行为评估、儿童发育量表等持续监测。
舟骨骨折一般需要8-12周愈合,实际时间受到骨折类型、固定方式、血供情况、康复训练、个人体质等多种因素的影响。
1. 骨折类型
无移位的稳定性骨折通常愈合较快,约8-10周可达到临床愈合标准。粉碎性骨折或合并关节面损伤的复杂骨折,愈合时间可能延长至12周以上。骨折线位于舟骨近端血供较差区域时,存在延迟愈合风险。
2. 固定方式
石膏固定是常见保守治疗手段,需持续固定6-8周。采用克氏针内固定手术的患者,术后仍需辅以外固定4-6周。新型锁定钢板固定可提供更高稳定性,允许早期功能锻炼。
3. 血供情况
舟骨近端血供主要依赖桡动脉分支,该区域骨折易发生缺血性坏死。骨折后及时复位可减少血管损伤,必要时需行血管造影评估。吸烟、糖尿病等会影响局部微循环。
4. 康复训练
拆除固定后应循序渐进进行腕关节活动度训练,初期以被动屈伸为主。6周后可加入握力球等肌力练习,水中运动能减轻关节负荷。物理治疗包括超声波、电刺激等促进骨痂形成。
5. 个人体质
青少年患者愈合速度通常快于中老年人。蛋白质和钙摄入不足会延缓愈合进程,建议每日补充乳制品、深绿色蔬菜。合并骨质疏松者需同步进行抗骨质疏松治疗。
舟骨骨折愈合期间应保持石膏干燥完整,定期复查X线观察骨痂生长情况。拆除固定后避免提重物或剧烈运动,可佩戴护腕保护3-6个月。饮食注意补充维生素D和优质蛋白,戒烟限酒以改善局部血供。若出现持续疼痛或活动受限,需及时复查排除骨不连可能。
免疫组织化学病理诊断通常需要3-7个工作日,实际时间受到标本处理复杂度、检测项目数量、实验室工作负荷、复核流程需求、特殊染色技术等因素的影响。
1、标本处理复杂度
组织标本需要经过固定、脱水、包埋、切片等多道预处理工序。若标本体积较大或含有钙化、骨组织等特殊成分,需延长脱钙或特殊处理时间。某些脂肪含量高的组织可能影响切片质量,需重复处理。
2、检测项目数量
单项抗体检测耗时较短,但临床常需多抗体组合检测。每增加一种抗体需额外进行孵育、洗涤和显色步骤。乳腺癌ER/PR/HER2三联检测就比单项检测多耗费1-2个工作日。
3、实验室工作负荷
大型医院病理科日均接收标本量可达数百例。节假日前后或流行病高发期可能出现检测积压。部分实验室采用分批处理模式,特定抗体检测可能每周固定时间集中操作。
4、复核流程需求
初检结果需由两名病理医师双盲复核,疑难病例需科室会诊。三级医院要求HER2检测必须经两名高级职称医师确认,遇到边界值病例时可能重新染色判读。
5、特殊染色技术
双重染色、荧光标记等特殊技术需更长的操作时间。部分抗体需抗原修复或增强步骤,如PD-L1检测需先进行PH9.0高压修复。罕见抗体可能需外送或等待试剂配制。
患者等待期间应保持通讯畅通,及时配合补充临床资料。部分医院提供加急服务但需符合指征,如急诊手术中快速病理会诊。建议提前与主治医生沟通预期时间,避免因焦虑反复查询结果。病理报告出具后应尽快复诊,必要时可申请数字病理会诊获取第二意见。