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水痘死亡率通常较低,但婴幼儿、免疫功能低下者及成人可能出现严重并发症。水痘主要由水痘-带状疱疹病毒感染引起,典型症状为全身性瘙痒皮疹,多数患者经对症治疗可痊愈。
水痘在健康儿童中多为自限性疾病,病程约7-10天,并发症概率较小。皮疹初期表现为红色斑丘疹,逐渐发展为透明水疱,最后结痂脱落。发热、乏力等全身症状通常较轻,可通过退热药和抗组胺药缓解瘙痒。保持皮肤清洁、避免抓挠有助于预防继发感染。
免疫功能受损患者可能出现肺炎、脑炎等严重并发症,是导致死亡的主要原因。成人感染水痘时症状往往比儿童更严重,妊娠期感染还可能影响胎儿发育。未接种疫苗者、长期使用免疫抑制剂者及新生儿属于高危人群,此类患者需密切监测病情变化,必要时住院治疗。
接种水痘疫苗是预防感染最有效的方式,推荐1岁以上儿童常规接种。患者应隔离至所有皮疹结痂,接触者可在暴露后72小时内接种疫苗进行暴露后预防。患病期间宜选择清淡易消化食物,穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。若出现持续高热、呼吸困难或神志改变等预警症状,须立即就医。
剖腹产通常需要插尿管,主要是为了排空膀胱便于手术操作,并减少术后尿潴留风险。尿管留置时间一般为术后24小时左右,具体需根据产妇恢复情况调整。
剖腹产属于腹部手术范畴,术中需充分暴露子宫下段。充盈的膀胱会占据盆腔空间,影响术野清晰度,增加手术难度。术前留置导尿管可确保膀胱持续排空,避免术中误伤膀胱,同时便于麻醉师准确评估尿量。尿管采用无菌硅胶材质,置入过程由专业护士操作,产妇仅会感到短暂不适。
存在少数特殊情况可不插尿管,如紧急剖宫产需争分夺秒时,或产妇合并尿道畸形等禁忌症。部分医疗单位开展"快速康复"模式,对低风险产妇采用术前自主排尿配合超声评估膀胱残余尿量,但该方式对设备和技术要求较高。术后出现排尿困难者仍需二次导尿,可能增加尿路感染概率。
术后护理需保持导尿管通畅,每日进行会阴消毒。拔管前先夹闭尿管训练膀胱功能,拔管后2小时内应自主排尿。建议产妇多饮水冲刷尿道,出现尿痛、血尿需及时告知医护人员。合理使用镇痛药物能减轻排尿不适感,早期下床活动有助于恢复自主排尿功能。
宝宝发烧时食欲减退是常见现象,可通过调整饮食结构、补充水分、物理降温、观察精神状态、必要时就医等方式处理。发烧可能导致消化功能暂时减弱,需优先保证水分和易消化营养摄入。
1、调整饮食结构
提供米汤、小米粥等流质食物,避免油腻或高蛋白饮食。将水果榨汁或做成泥状,香蕉、苹果等富含果糖的食物能快速补充能量。少量多次喂养,每次喂食量减半但增加频次至每天6-8次。
2、补充水分
每15分钟喂1-2勺温水或口服补液盐,观察尿液颜色保持淡黄色。可自制淡糖盐水,或饮用稀释后的鲜榨果汁。母乳喂养婴儿需增加哺乳次数,配方奶喂养者可适当调稀奶粉浓度。
3、物理降温
用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,水温控制在32-34℃。退热贴可贴于额头或后颈,每4小时更换一次。保持室温在24-26℃,避免包裹过多衣物影响散热。
4、观察精神状态
记录体温变化频率,若持续超过38.5℃或伴有嗜睡需警惕。注意有无呕吐腹泻等伴随症状,观察口唇是否干燥、眼窝是否凹陷等脱水体征。监测排尿次数,婴儿每天尿湿少于6片尿布提示摄入不足。
5、必要时就医
3个月以下婴儿体温超过38℃应立即就诊。持续拒食超过12小时或出现抽搐、皮疹等需急诊处理。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物,避免使用阿司匹林。
发热期间可尝试将食物做成趣味造型提升宝宝进食兴趣,如用模具压出卡通形状的软面包。保持就餐环境安静舒适,避免强迫进食造成应激。体温正常后1-2天内仍可能食欲不佳,可继续提供清淡饮食逐步过渡。定期测量体重,若持续下降超过5%需营养干预。母乳喂养母亲应保持自身营养摄入,确保乳汁质量。
治疗幽门螺杆菌期间出现红疹可能与药物过敏或疾病本身有关。常见原因有抗生素过敏、铋剂不良反应、幽门螺杆菌毒素反应、胃肠功能紊乱诱发皮肤反应、个体免疫差异等。
1、抗生素过敏
克拉霉素、阿莫西林等抗生素可能引起皮肤过敏反应。表现为红斑、丘疹伴瘙痒,严重时可出现荨麻疹或血管性水肿。需立即停用致敏药物,更换为四环素类或呋喃唑酮等替代方案。抗组胺药如氯雷他定可缓解症状。
2、铋剂不良反应
枸橼酸铋钾可能引发皮肤不良反应。铋剂在体内蓄积可能导致皮肤色素沉着或药疹,多表现为四肢对称性红斑。建议暂停铋剂并监测肝肾功能,必要时使用炉甘石洗剂局部处理。
3、细菌毒素反应
幽门螺杆菌死亡释放的细胞毒素可能引发免疫反应。细菌清除过程中产生的空泡毒素可刺激肥大细胞释放组胺,导致皮肤毛细血管扩张。这种情况通常伴随腹痛加重,需继续完成根治治疗。
4、胃肠功能紊乱
胃黏膜损伤可能影响营养吸收导致维生素缺乏。B族维生素缺乏易引发脂溢性皮炎样皮疹,锌缺乏可能导致口周湿疹。建议补充复合维生素B,同时增加瘦肉、鱼类等富锌食物摄入。
5、个体免疫差异
部分患者存在药物代谢酶基因多态性。CYP2C19慢代谢型患者更易发生质子泵抑制剂相关药疹,可考虑调整为雷贝拉唑等受影响较小的PPI,必要时进行基因检测指导用药。
治疗期间出现皮疹需记录药物服用时间与症状关系,避免搔抓皮肤。穿着宽松棉质衣物,使用温和无香型洗护产品。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,暂禁辛辣海鲜。若皮疹持续扩散或出现发热、黏膜损害等全身症状,须立即就医评估是否需系统使用糖皮质激素。完成治疗后建议复查碳13呼气试验,确认根除效果后皮肤症状多可逐步缓解。
青光眼可能导致屈光不正,但并非所有患者都会出现此类情况。青光眼是一种以眼压升高为特征的视神经病变,可能引起视力模糊、视野缺损等症状。屈光不正的发生与青光眼病程进展、眼压波动等因素有关。
青光眼患者长期眼压升高可能对角膜形态造成影响,尤其是开角型青光眼或急性闭角型青光眼发作后。高眼压可导致角膜曲率改变,进而引发近视或散光等屈光问题。部分患者在使用降眼压药物后,也可能因药物作用出现暂时性屈光状态变化。
部分青光眼患者不会出现明显屈光不正,特别是早期患者或眼压控制稳定者。原发性开角型青光眼在未发生急性眼压骤升时,角膜结构通常保持相对稳定。某些特殊类型如正常眼压性青光眼,因眼压始终在正常范围内,对角膜影响较小。
建议青光眼患者定期进行视力检查和验光评估,及时发现屈光状态变化。日常生活中需避免长时间用眼疲劳,减少暗环境阅读,控制每日液体摄入量。若出现突发视力下降或视物变形,应立即就医排查青光眼进展或其他眼部并发症。