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孕晚期胎动很少正常吗

病情描述:

孕晚期胎动很少正常吗

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

孕晚期胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动减少、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等原因引起，需结合胎动计数和产检综合评估。
1. 胎儿睡眠周期
胎儿存在20-40分钟的睡眠周期，期间胎动减少属正常现象。建议孕妇选择餐后1小时侧卧位安静计数，若2小时内胎动≥6次则无需干预。
2. 孕妇活动减少
孕妇久坐或卧床时腹壁张力变化减弱，可能误判为胎动减少。可通过改变体位、轻拍腹部刺激胎儿，同时记录每日固定时段的胎动情况。
3. 胎盘功能减退
可能与妊娠期高血压、糖尿病等并发症有关，表现为胎动逐渐减少伴胎儿生长受限。需通过胎心监护、超声血流监测评估，必要时给予吸氧或提前终止妊娠。
4. 胎儿宫内窘迫
常与脐带绕颈、羊水过少相关，突发胎动减少伴胎心率异常。需立即就医进行急诊超声检查，可考虑使用硫酸镁抑制宫缩，严重时需剖宫产终止妊娠。
建议孕妇每日早中晚各计数胎动1小时，若12小时胎动少于20次或较平日减少一半，应立即携带产检资料就诊。

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