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来月经时头疼是什么原因

女，45岁

病情描述:

来月经时头疼是什么原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经期头痛可能与激素波动、前列腺素释放、缺铁性贫血、偏头痛发作等因素有关，可通过热敷、药物干预、补铁治疗等方式缓解。
1. 激素波动：
月经期雌激素水平骤降可能引发血管收缩功能障碍，表现为太阳穴搏动性疼痛。建议避免咖啡因摄入，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片等镇痛药物。
2. 前列腺素释放：
子宫内膜脱落时释放过量前列腺素，可能扩散至血液循环引发头部胀痛。热敷颈后部有助于缓解，严重时可使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠片等前列腺素抑制剂。
3. 缺铁性贫血：
经血流失导致铁元素缺乏，脑组织供氧不足可能诱发头晕伴头痛。建议月经后检测血清铁蛋白，可补充琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊或右旋糖酐铁口服液，配合维生素C促进吸收。
4. 偏头痛发作：
有偏头痛病史者易在经期加重，可能与三叉神经血管系统敏感化有关。表现为单侧眼眶周围跳痛，可遵医嘱使用佐米曲普坦片、利扎曲普坦口腔崩解片或麦角胺咖啡因片等特异性药物。
经期保持规律作息，适量补充核桃、三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物，避免酒精及腌制食品，持续性头痛需排除颅内病变可能。

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