权威问答
恶露可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起，产后恶露是正常的生理现象，但异常恶露需警惕病理因素。
产后子宫收缩乏力导致恶露持续时间延长，可能伴随下腹坠胀。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒促进收缩，严重时需注射缩宫素。
分娩后胎盘组织未完全排出，引起血性恶露量多且持续时间长。超声检查可确诊，需行清宫术清除残留组织，术后预防性使用头孢克肟抗感染。
细菌上行感染导致恶露异味、发热，常见病原体为大肠杆菌。需取分泌物培养，静脉滴注青霉素联合甲硝唑，配合高锰酸钾坐浴。
血小板减少或凝血因子缺乏会引起恶露不止，需查凝血四项。可输注新鲜冰冻血浆，口服氨甲环酸片止血，同时治疗原发血液疾病。
建议产妇保持会阴清洁，哺乳有助于子宫收缩，出现发热或恶露超6周未净应及时复查，避免剧烈运动及盆浴。
2025-08-21
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