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肾结石有肾积水怎么治疗

女，36岁

病情描述:

肾结石有肾积水怎么治疗

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张元飞副主任医师马鞍山市中心医院

肾结石合并肾积水可通过药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾积水通常由结石梗阻、尿路感染、先天性狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物排石
适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进结石排出，同时需增加饮水量。
2、体外碎石
针对直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿、腰痛等症状。
3、输尿管镜取石
适用于中下段输尿管结石，采用激光或套石篮直接取出，可能与输尿管迂曲、结石嵌顿有关，通常伴随术后尿频、排尿刺痛等症状。
4、经皮肾镜取石
用于复杂肾结石或鹿角形结石，建立通道粉碎并清除结石，可能与肾功能损伤、出血风险有关，需监测血红蛋白及尿量变化。
治疗期间每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声评估积水改善情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就诊。

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