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更年期月经淋漓不尽需不需要治疗

女，27岁

病情描述:

更年期月经淋漓不尽需不需要治疗

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冷启刚主任医师山东省立医院

更年期月经淋漓不尽多数情况需要治疗。更年期月经异常可能与激素水平波动、子宫内膜病变、子宫肌瘤、凝血功能障碍等因素有关。
1、激素波动
更年期雌激素水平下降导致子宫内膜不规则脱落，可表现为经期延长。建议通过饮食调节补充植物雌激素，必要时在医生指导下使用雌孕激素制剂如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片。
2、内膜病变
子宫内膜息肉或增生可能导致经血淋漓，常伴有经量增多。需进行诊刮术明确诊断，药物可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲羟孕酮片等。
3、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤易引起经期延长，可能伴随痛经。根据肌瘤大小选择米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，或行宫腔镜肌瘤切除术。
4、凝血异常
血小板减少或凝血因子缺乏会加重出血，需检查凝血功能。可遵医嘱使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等止血药物。
建议记录月经周期变化，避免剧烈运动，适量补充含铁食物预防贫血，出血持续超过10天或伴头晕乏力需及时就诊。

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