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喉咙痛吃消炎药不管用

男，63岁

病情描述:

喉咙痛吃消炎药不管用

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

喉咙痛吃消炎药无效可能与病毒感染、细菌耐药、非感染因素或药物选择不当有关，可通过调整用药、对症处理、病因排查等方式缓解。
1. 病毒感染
约80%急性咽喉炎由鼻病毒等引起，消炎药对病毒无效。建议使用连花清瘟胶囊、蓝芩口服液等抗病毒中成药，配合布洛芬缓解疼痛。
2. 细菌耐药
链球菌可能对常用抗生素产生耐药性。需进行咽拭子培养，根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等敏感药物。
3. 非感染因素
反流性咽喉炎、过敏等因素导致时，需用奥美拉唑抑酸或氯雷他定抗过敏。表现为夜间呛咳、咽部异物感，消炎药治疗无效。
4. 药物选择错误
将罗红霉素等大环内酯类用于链球菌感染效果差。明确致病菌后应首选青霉素类，过敏者可选用头孢呋辛酯。
持续3天未缓解需喉镜检查，避免辛辣刺激饮食，用淡盐水漱口保持口腔清洁，必要时进行雾化吸入治疗。

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