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腰椎管狭窄必须手术治疗吗

病情描述:

腰椎管狭窄必须手术治疗吗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

多数腰椎管狭窄患者无须手术治疗，可通过保守治疗缓解症状。治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、注射治疗、手术治疗。
1、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛，神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可减轻肌肉痉挛。
2、物理治疗
牵引治疗可减轻椎间盘压力，热敷和超声波治疗能改善局部血液循环，腰背肌锻炼可增强脊柱稳定性。
3、注射治疗
硬膜外注射糖皮质激素如地塞米松可快速缓解神经根炎症，神经阻滞治疗能阻断疼痛传导，关节突关节注射适用于小关节病变。
4、手术治疗
椎管减压术适用于严重神经压迫患者，脊柱融合术用于不稳定病例，微创手术创伤较小恢复较快。
建议患者避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负担，适度进行游泳等低冲击运动，出现进行性肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。

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