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帕金森病人尿失禁要要怎么治疗

男，36岁

病情描述:

帕金森病人尿失禁要要怎么治疗

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

帕金森病人尿失禁可通过行为训练、药物治疗、盆底肌康复、神经调控等方式治疗。尿失禁通常由膀胱逼尿肌过度活动、盆底肌功能障碍、自主神经病变、药物副作用等原因引起。
1、行为训练
定时排尿和膀胱训练有助于改善尿急症状，建议记录排尿日记并逐渐延长排尿间隔时间，避免摄入咖啡因等刺激性饮品。
2、药物治疗
可能与多巴胺能神经调节异常有关，常伴随尿频尿急。可遵医嘱使用索利那新、奥昔布宁、托特罗定等抗胆碱能药物，需注意药物可能加重便秘。
3、盆底肌康复
生物反馈联合凯格尔运动可增强尿道括约肌控制力，建议每周进行专业指导训练，持续锻炼有助于改善压力性尿失禁。
4、神经调控
可能与骶神经功能紊乱有关，表现为混合型尿失禁。严重者可考虑骶神经刺激术或膀胱起搏器植入，需经泌尿科评估后实施。
日常需控制晚间液体摄入，穿着易穿脱衣物，必要时使用吸水护理用品，定期复查调整抗帕金森药物方案。

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