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白天没事晚上老拉肚子怎么回事

男，44岁

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白天没事晚上老拉肚子怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

夜间腹泻可能由饮食不当、肠易激综合征、肠道感染、乳糖不耐受等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、病因排查等方式改善。
1、饮食不当
晚餐进食生冷、辛辣或高脂食物可能刺激胃肠蠕动加快。建议记录饮食日记，避免夜间食用刺激性食物，必要时可短期使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
2、肠易激综合征
压力或生物钟紊乱可能导致肠道敏感度增高，表现为夜间腹痛腹泻。可能与自主神经功能紊乱、内脏高敏感性有关，典型症状为排便后腹痛缓解。可尝试服用匹维溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。
3、肠道感染
细菌或病毒感染可能引发夜间腹泻伴随发热，常见于进食不洁食物后。诺如病毒、沙门氏菌感染时可能出现水样便，需进行便常规检查，根据病原体选用诺氟沙星、蒙脱石散等药物。
4、乳糖不耐受
夜间饮用乳制品可能导致渗透性腹泻，与乳糖酶缺乏有关。表现为肠鸣腹胀，可通过氢呼气试验确诊，建议选择无乳糖奶粉，配合乳酸菌素片改善消化功能。
保持规律作息，晚餐选择易消化食物，若症状持续超过一周或出现血便需消化科就诊。

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