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胃炎一定有幽门螺杆菌吗

病情描述:

胃炎一定有幽门螺杆菌吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

胃炎不一定由幽门螺杆菌引起，常见病因包括幽门螺杆菌感染、药物刺激、自身免疫反应、胆汁反流等。
1、幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一，可能引发胃黏膜炎症和溃疡，治疗需采用抗生素联合质子泵抑制剂，如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等。
2、药物刺激
长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素可能导致化学性胃炎，表现为胃痛和出血，需停用损伤性药物并改用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝。
3、自身免疫
自身免疫性胃炎与抗壁细胞抗体相关，常伴随维生素B12缺乏，需补充维生素B12并使用泼尼松等免疫抑制剂控制病情。
4、胆汁反流
十二指肠内容物反流可损伤胃黏膜屏障，表现为上腹灼痛，治疗需促胃肠动力药如多潘立酮联合铝碳酸镁中和胆汁酸。
胃炎患者应避免辛辣刺激食物，规律进食，症状持续或加重时需及时胃镜检查明确病因。

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