甲减人群并不因此更长寿,预期寿命主要取决于病情控制水平,规范治疗者与常人无异,控制不佳则可能缩短寿命。影响甲减患者寿命的主要因素有甲状腺激素替代治疗、心血管并发症、血脂代谢紊乱、骨质疏松风险。
规范补充左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁等药物并定期复查,可将激素水平维持在正常范围,长期预后良好。
未治疗的甲减常伴心率减慢、心包积液、冠心病风险升高,这些病变可能增加心力衰竭和心源性猝死的概率。
甲减状态常导致总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高,加速动脉粥样硬化进程,增加脑梗死和心肌梗死的发生风险。
长期过量使用甲状腺激素可能加速骨量流失,增加髋部及椎体骨折风险,骨折后长期卧床可引发血栓栓塞和肺部感染等致命并发症。
甲减患者应坚持低脂高膳食纤维饮食,适度进行快走、游泳等有氧运动,戒烟限酒,并遵医嘱定期监测甲状腺功能及骨密度。