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心衰脚肿、腿肿有危险吗
病情描述:
心衰脚肿、腿肿有危险吗
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 侯勇 主任医师 山东大学齐鲁医院

    心衰引起的脚肿、腿肿属于疾病进展期表现,可能提示体液潴留加重,需警惕严重并发症风险。主要危险因素包括急性肺水肿、深静脉血栓、肾功能恶化、电解质紊乱

    1、急性肺水肿

    体液过量积聚可能诱发急性左心衰,出现突发呼吸困难、粉红色泡沫痰等症状,需立即就医,可使用呋塞米等利尿剂减轻心脏负荷。

    2、深静脉血栓

    下肢血流缓慢增加血栓形成风险,可能表现为单侧腿部胀痛、皮肤发热,需进行抗凝治疗,常用药物包括利伐沙班、达比加群酯。

    3、肾功能恶化

    心肾综合征导致排尿减少,伴随血肌酐升高,需限制液体摄入并调整利尿剂方案,必要时采用托拉塞米联合多巴胺治疗。

    4、电解质紊乱

    长期利尿可能引起低钾血症,诱发室性心律失常,需定期监测并补充氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁。

    建议每日记录体重变化,控制钠盐摄入低于3克,出现呼吸困难加重或尿量骤减时须急诊处理。规范用药基础上可适度抬高下肢促进回流。

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