乙肝小三阳多数情况下病情较轻,实际严重程度与病毒复制活跃度、肝功能损伤程度、肝脏纤维化进展以及免疫状态等因素有关。
乙肝病毒DNA载量较低时,肝脏炎症较轻,可通过定期监测和抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等控制病情。
若转氨酶持续异常,提示肝细胞受损,需结合保肝药物如甘草酸二铵、双环醇、水飞蓟宾进行治疗,并评估抗病毒治疗指征。
长期炎症可能导致肝纤维化,通过肝脏弹性检测或活检评估,必要时采用抗纤维化治疗如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊。
免疫耐受期患者病情稳定,免疫清除期可能出现肝炎活动,需密切监测并调整治疗方案。
建议乙肝小三阳患者每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及超声,避免饮酒和滥用药物,保持优质蛋白饮食与规律作息。