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大便出血鲜红不痛是怎么回事

男，29岁

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大便出血鲜红不痛是怎么回事

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

大便出血鲜红不痛可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠炎等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1. 痔疮：
内痔或混合痔破裂可能导致无痛性便血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。可通过调整饮食增加膳食纤维、温水坐浴缓解，必要时遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓或口服地奥司明片。
2. 肛裂：
陈旧性肛裂可能表现为无痛出血，常伴便秘史。建议保持大便通畅，使用开塞露辅助排便，局部涂抹硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶。
3. 直肠息肉：
良性息肉表面糜烂时可引发出血，需肠镜检查确诊。较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉需行经肛门直肠息肉切除术，术后病理检查排除恶变。
4. 结肠炎：
溃疡性结肠炎早期可能仅表现为无痛血便，伴随腹泻或黏液便。确诊需结肠镜检查，治疗包括美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶或糖皮质激素。
出现无痛血便应记录出血频率和量，避免辛辣刺激饮食，及时消化内科或肛肠科就诊完善肛门指检及肠镜检查。

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直肠肿瘤如何治疗

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