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张力性气胸的正规处理

女，58岁

病情描述:

张力性气胸的正规处理

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王星光副主任医师山东省立医院

张力性气胸需立即胸腔穿刺减压并留置闭式引流管，处理流程包括紧急减压、持续引流、病因治疗及并发症预防。
1、紧急减压：
使用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，缓解胸腔高压状态，避免纵隔移位导致循环衰竭。
2、持续引流：
穿刺后需立即置入胸腔闭式引流管连接水封瓶，持续排出气体促进肺复张，引流管通常保留3-5天。
3、病因治疗：
针对肺大疱破裂、胸部外伤等原发病因，可能需行电视辅助胸腔镜手术或开胸探查术进行根治性治疗。
4、并发症防治：
监测血气分析及生命体征，预防复张性肺水肿、脓胸等并发症，必要时给予氧疗及抗生素治疗。
患者绝对卧床制动，避免剧烈咳嗽或用力动作，引流期间保持水封瓶低于胸腔水平，观察引流液性状及气体溢出情况。

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