腰椎管狭窄的手术治疗方式主要有椎板切除术、椎间融合术、微创减压术、非融合动态稳定术。
1、椎板切除术
通过切除部分椎板扩大椎管空间,适用于骨性结构压迫神经的病例,需配合内固定维持脊柱稳定性。
2、椎间融合术
在减压同时植入椎间融合器并辅以钉棒系统固定,可有效重建脊柱稳定性,但会牺牲节段活动度。
3、微创减压术
采用通道或内镜技术进行精准减压,创伤小恢复快,但对严重钙化韧带或复杂狭窄效果有限。
4、非融合动态稳定术
通过弹性固定装置减压同时保留节段活动,需严格把握适应症,术后可能存在内植物相关并发症。
术后需遵医嘱进行阶段性康复训练,避免久坐久站及腰部负重,定期复查评估神经功能恢复情况。