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结胸膜炎是怎么引起的
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结胸膜炎是怎么引起的
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  • 王星光 副主任医师 山东省立医院

    结核性胸膜炎主要由结核分枝杆菌感染引起,常见诱因包括免疫力低下、结核病灶扩散、营养不良及长期接触结核患者,可通过抗结核药物、胸腔穿刺引流、营养支持及隔离治疗等方式干预。

    1、免疫力低下

    艾滋病、糖尿病等疾病或长期使用免疫抑制剂可能导致免疫功能受损,结核分枝杆菌易侵袭胸膜。需加强营养摄入并治疗基础疾病,药物可选异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

    2、结核病灶扩散

    肺结核病灶直接蔓延至胸膜腔,多伴随咳嗽、低热症状。需联合使用链霉素、乙胺丁醇等抗结核药物,同时监测肝肾功能。

    3、营养不良

    蛋白质与维生素缺乏会削弱胸膜防御能力。建议高蛋白饮食配合维生素B族补充,治疗阶段需持续使用抗结核药物至少6个月。

    4、接触传染源

    与活动性结核患者密切接触可能通过飞沫传播致病。确诊后需隔离治疗,药物方案包含利福喷丁、左氧氟沙星等二线抗结核药。

    患者应保持充足休息,摄入富含优质蛋白和维生素A的食物如鸡蛋、胡萝卜,治疗期间定期复查胸片评估疗效。

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