体检发现总胆红素升高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆道梗阻等原因引起,需结合其他指标进一步明确病因。
新生儿或剧烈运动后可能出现暂时性胆红素升高,通常无须治疗,建议多饮水促进代谢,1-2周后复查指标。
红细胞破坏过多导致胆红素生成增加,可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫反应有关,表现为皮肤黄染、乏力,可遵医嘱使用泼尼松、环孢素或进行脾切除术。
肝细胞受损影响胆红素代谢,常见于乙肝、丙肝病毒感染,伴随食欲减退、肝区疼痛,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦,并配合护肝药物如复方甘草酸苷。
胆结石或肿瘤压迫导致胆红素排泄障碍,可能出现陶土样便、皮肤瘙痒,需通过ERCP取石或手术解除梗阻,必要时使用熊去氧胆酸利胆。
日常应避免饮酒及高脂饮食,定期监测肝功能,若出现皮肤巩膜黄染加重或腹痛需及时就医。