夜间腰疼是什么原因引起的呢

Question

白天有点腰疼，但症状不明显，晚上会更严重，这是什么原因引起的

Answer 1

夜间腰疼可能由肌肉劳损、腰椎退行性变、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物缓解、体外碎石、免疫调节等方式治疗。

1、肌肉劳损：

日间久坐或姿势不良导致腰肌疲劳，夜间静卧时局部代谢产物堆积引发酸痛。建议避免久坐，使用热水袋热敷，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、腰椎退行性变：

椎间盘突出或骨质增生压迫神经，平卧时椎间盘压力改变加重疼痛。可能与年龄增长、长期负重有关，常伴下肢麻木。可进行腰椎牵引，遵医嘱服用甲钴胺片、依托考昔片、盐酸替扎尼定片等药物。

3、泌尿系统结石：

肾结石在夜间体位变化时移动刺激尿路，表现为突发性绞痛向会阴放射。可能与饮水不足、高草酸饮食有关。需增加饮水量，疼痛剧烈时使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。

4、强直性脊柱炎：

自身免疫性疾病导致骶髂关节炎症，晨起腰背僵直明显。与HLA-B27基因相关，可能伴发虹膜炎。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液、沙利度胺片等免疫调节剂。

夜间持续腰痛建议完善腰椎MRI和尿常规检查，避免睡过软床垫，急性期可采用侧卧屈膝体位缓解压力。