腰突合并椎管狭窄要手术治疗吗？

Question

几年前的时候就患有腰椎间盘突出，可是这段时间严重了，还合并了椎管狭窄，腰突出合并椎管狭窄的手术吗？

Answer 1

多数情况下腰椎间盘突出合并椎管狭窄需要手术治疗。椎管狭窄的处理方式主要有椎板切除术、椎间盘切除术、椎间融合术、微创减压术。

1、椎板切除术

通过切除部分椎板扩大椎管容积，适用于骨性狭窄为主的患者，术后需配合康复训练。

2、椎间盘切除术

直接切除突出的椎间盘组织解除神经压迫，常与椎板切除联合实施，术后复发概率较高。

3、椎间融合术

在切除病变组织后植入骨块或融合器稳定脊柱，适合合并腰椎不稳的患者，可能影响脊柱活动度。

4、微创减压术

采用椎间孔镜等器械进行精准减压，创伤小恢复快，但对严重钙化狭窄效果有限。

症状较轻者可尝试3个月保守治疗，若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍需立即手术，术后需避免久坐及腰部负重。