支架治疗适合哪些冠心病病人？

Question

病情到什么程度的冠心病病人适合做支架治疗呢？

Answer 1

支架治疗适合冠状动脉严重狭窄、急性心肌梗死、药物控制不佳的稳定性心绞痛以及存在心肌缺血客观证据的冠心病病人。

1、严重狭窄

冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%，影响心肌供血时需支架植入，可采用金属裸支架或药物涂层支架，术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。

2、急性心梗

ST段抬高型心肌梗死发病12小时内应紧急介入治疗，通过支架开通闭塞血管挽救濒死心肌，常用替格瑞洛联合阿司匹林进行双抗治疗。

3、药物无效

稳定性心绞痛患者规范使用硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物后仍频繁发作，冠脉存在显著狭窄时，支架可有效改善症状。

4、缺血证据

运动负荷试验、心肌核素扫描等检查明确存在可逆性心肌缺血，且冠状动脉解剖适合介入治疗者，支架植入有助于改善预后。

支架术后需控制血压血糖，低脂饮食并戒烟，定期复查心电图和心脏彩超，出现胸痛复发应及时就医。