冠心病高危人群需特别注意控制血压血糖、戒烟限酒、定期体检和规律用药,高危因素主要包括高血压、糖尿病、吸烟史和家族遗传史。
长期高血压或血糖异常会加速动脉粥样硬化,建议每日监测并遵医嘱服用降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍,同时保持低盐低糖饮食。
烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮,酒精摄入过量可能诱发心律失常,可通过尼古丁替代疗法逐步戒烟,饮酒量控制在每日25克以下。
每半年需进行心电图、冠脉CTA等检查,尤其出现胸闷气短症状时,需排查是否存在冠状动脉狭窄或心肌缺血等情况。
确诊后需长期服用阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂,合并心绞痛者可加用硝酸异山梨酯,切忌自行增减药量。
保持每周150分钟中等强度运动,饮食以地中海膳食模式为主,适量食用深海鱼和坚果有助于心血管保护,出现持续性胸痛应立即就医。