服用降血钾树脂有什么注意事项？

Question

家里有老人生病买了降血钾树脂这种药，服用时有什么注意事项吗？

Answer 1

服用降血钾树脂需注意监测血钾水平、警惕消化道反应、避免与其他药物同服、关注特殊人群用药风险及严格遵医嘱调整剂量。降血钾树脂主要用于治疗高钾血症，通过肠道吸附钾离子排出体外。

1、血钾监测

用药期间需定期检测血清钾浓度，防止矫枉过正导致低钾血症。尤其对肾功能不全或联合使用利尿剂的患者，血钾波动风险较高。若出现肌无力、心律失常等低钾症状，应立即就医。治疗初期建议每1-2天检测一次，稳定后可延长间隔。

2、消化道管理

该药常见便秘、腹胀等不良反应，严重时可引发肠梗阻。用药期间需增加水分摄入至2000毫升以上，搭配高膳食纤维饮食。出现持续腹痛或排便困难时，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液等缓泻剂，禁用刺激性泻药。

3、药物相互作用

降血钾树脂会干扰地高辛片、左甲状腺素钠片等药物的肠道吸收，需间隔至少3小时服用。与含镁、钙的制酸剂合用可能增加电解质紊乱风险。建议记录所有合并用药清单，由医生评估调整给药方案。

4、特殊人群禁忌

肠梗阻患者绝对禁用该药，妊娠期妇女缺乏安全性数据需慎用。老年患者因胃肠动力减弱，应减量20%-30%起始治疗。儿童用药需按公斤体重精确计算，家长需观察是否出现拒食、呕吐等异常反应。

5、剂量调整

初始剂量通常为15-30克分次服用，后续根据血钾水平调整。不可自行增减药量，尤其对透析患者需结合透析方案个体化用药。服药时需将粉末与50毫升水混匀，避免直接吞服干粉造成呼吸道吸入。

长期服用降血钾树脂者应保持低钾饮食，限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入。每日记录尿量及排便情况，适当增加散步等轻度活动促进肠蠕动。若出现便血、持续呕吐或心律不齐等严重症状，须立即停药并急诊处理。定期复查肾功能、电解质及心电图，门诊随访间隔不超过1个月。