哪些腰突症手术时要坚强固定？

Question

过几天就是我爸的腰突手术了，听说他需要加坚强固定，哪些腰突症手术时要坚强固定？

Answer 1

腰椎间盘突出症手术中需要坚强固定的情况主要有椎体不稳、多节段病变、合并腰椎滑脱、翻修手术等。

1、椎体不稳

当腰椎活动度异常增大或椎体间存在异常位移时需坚强固定，可能与退行性改变、外伤等因素有关，常伴随机械性腰痛。可采用椎弓根螺钉系统联合椎间融合器进行固定。

2、多节段病变

两个及以上节段椎间盘突出伴神经压迫时，单纯减压可能导致稳定性下降。通常表现为双侧下肢放射痛，需行椎间融合术配合钉棒系统固定。

3、腰椎滑脱

合并Ⅱ度及以上滑脱时存在椎体移位风险，与峡部裂或退变有关。常见间歇性跛行症状，需减压后使用椎弓根螺钉复位固定。

4、翻修手术

既往手术导致医源性不稳或内固定失效时，需重新植入更坚强的固定系统，可能伴有植入物松动体征。通常选择钛网融合联合动态稳定装置。

术后需遵医嘱佩戴腰围保护，逐步进行核心肌群训练，避免过早负重活动。