如果通过病史来诊断腰突症？

Question

最近我有腰部的疼痛，我担心使得腰突症了，如何通过病史来诊断腰突症？

Answer 1

腰椎间盘突出症可通过病史采集结合影像学检查确诊，诊断要点包括典型症状、诱发因素、既往病史和体格检查。

1、症状特点

询问腰痛是否伴随下肢放射痛，疼痛是否在咳嗽或排便时加重，有无晨起僵硬感，这些典型症状对诊断有重要提示作用。

2、诱发因素

了解近期是否有腰部负重、久坐或外伤史，职业中是否需长期保持固定姿势，这些因素可能加速椎间盘退变。

3、既往病史

收集既往腰痛发作频率、治疗经过及效果，明确是否存在脊柱侧弯、骨质疏松等基础疾病。

4、体格检查

通过直腿抬高试验、股神经牵拉试验等神经根刺激检查，结合感觉异常区域判断受累节段。

建议完善腰椎MRI检查明确突出程度，日常生活中注意保持正确坐姿，避免提重物等加重腰椎负荷的动作。