低血糖恶心该怎么办

Question

我经常犯低血糖，严重的时候还感觉恶心，该怎么办才好？

Answer 1

低血糖恶心可通过进食含糖食物、调整饮食结构、监测血糖、药物治疗、及时就医等方式缓解。低血糖恶心通常由饮食不规律、药物副作用、胰岛素瘤、肝肾功能异常、胃肠功能紊乱等原因引起。

1、进食含糖食物

发生低血糖恶心时需立即进食15-20克快速升糖食物，如葡萄糖片、方糖、蜂蜜或含糖饮料。避免选择高脂肪食物延缓糖分吸收。症状未缓解需重复进行，同时保持静卧避免跌倒。糖尿病患者建议随身携带应急糖包。

2、调整饮食结构

日常需采用少量多餐模式，每2-3小时进食一次，确保每餐包含复合碳水化合物与优质蛋白。早餐可食用燕麦粥搭配鸡蛋，加餐选择无糖酸奶与坚果。避免空腹饮酒或摄入大量精制糖类食品。

3、监测血糖

使用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖，记录波动规律。非糖尿病患者反复发作需进行5小时糖耐量试验。糖尿病患者应检查胰岛素注射部位与剂量，注意有无黎明现象或苏木杰效应导致的血糖异常。

4、药物治疗

严重低血糖可遵医嘱使用胰高血糖素鼻喷雾剂或注射剂，糖尿病患者需调整降糖方案如将格列本脲片更换为二甲双胍缓释片。胰岛素瘤患者可能需使用奥曲肽注射液控制胰岛素过度分泌。

5、及时就医

伴随意识障碍或频繁发作需急诊处理，排查胰岛素瘤等器质性疾病。内分泌科可进行72小时饥饿试验，影像学检查包括胰腺CT或MRI。肝病患者需评估糖原储备功能，肾功能不全者应调整经肾排泄的降糖药物。

长期预防需建立规律作息，运动前补充碳水化合物，避免过度节食。糖尿病患者应定期复查糖化血红蛋白，学习识别心悸、出汗等低血糖症状。建议家属掌握胰高血糖素使用方法，夜间发作时可抬高床头进食蛋白零食减少风险。