身体酸碱不平衡可能出现疲乏无力、呼吸异常、消化紊乱、尿液变化及心血管症状等表现。酸碱失衡可分为酸中毒和碱中毒,主要由代谢或呼吸因素引起,需通过血气分析等检查确诊。
代谢性酸中毒时,体内酸性物质蓄积会抑制肌肉能量代谢,导致持续性疲劳和肌力下降。患者可能伴随嗜睡、注意力不集中,严重时可出现意识模糊。这种情况常见于糖尿病酮症酸中毒或肾功能不全患者,需及时纠正电解质紊乱并治疗原发病。
呼吸性酸中毒表现为呼吸深快,机体通过增加二氧化碳排出代偿酸碱失衡;而代谢性碱中毒可能出现浅慢呼吸。慢性阻塞性肺疾病患者易出现二氧化碳潴留,表现为晨起头痛和嗜睡,需通过氧疗和改善通气功能缓解。
代谢性碱中毒常引发恶心呕吐,胃酸大量丢失导致低钾低氯;酸中毒可能刺激胃肠黏膜出现腹泻。长期服用利尿剂或严重呕吐者易发生此类症状,需补充氯化钾注射液或口服枸橼酸钾颗粒调节电解质。
肾小管性酸中毒时尿液pH值异常,可能出现多尿、夜尿比重降低。远端肾小管受损者尿液无法正常酸化,需使用碳酸氢钠片纠正酸中毒,同时排查自身免疫性疾病等病因。
严重酸中毒会抑制心肌收缩力,引发心律失常甚至休克,表现为心悸、血压下降。这种情况需静脉输注碳酸氢钠注射液,并监测血气分析。碱中毒可能导致低钙血症,出现手足搐搦,需补充葡萄糖酸钙注射液。
日常应注意保持饮食均衡,适量摄入蔬菜水果和优质蛋白,避免过度节食或高脂饮食。长期服用利尿剂或胃肠减压者需定期监测电解质,出现不明原因乏力、呼吸变化时应及时就医。肾功能不全患者要控制蛋白质摄入量,糖尿病患者需规范监测血糖,从生活方式和疾病管理两方面预防酸碱失衡。