腰椎管狭窄症怎么用腰部？

Question

我爸得了腰椎狭窄疾病了，但是他平时还需要工作，腰椎管狭窄症怎么用腰部？

Answer 1

腰椎管狭窄症患者可通过调整姿势、适度运动、使用护具、物理治疗、药物治疗等方式改善腰部使用。腰椎管狭窄症通常由椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚等因素引起，表现为腰痛、下肢麻木、间歇性跛行等症状。

1、调整姿势

避免久坐或久站，保持腰椎自然生理弧度。坐姿时可在腰部垫软枕，减轻椎间盘压力；站立时收腹挺胸，分散腰椎负荷。睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头，仰卧时膝下垫薄垫，减少脊柱弯曲。

2、适度运动

进行游泳、平板支撑等低冲击运动，增强核心肌群稳定性。每日练习猫式伸展、仰卧抬腿等动作，每次10-15分钟，改善腰椎活动度。急性期需暂停运动，缓解期逐步恢复，避免扭转、跳跃等动作。

3、使用护具

短期佩戴医用腰围提供支撑，每日不超过4小时以防肌肉萎缩。选择透气弹性材质，松紧以插入一指为宜。寒冷季节注意腰部保暖，可使用远红外护腰带促进局部血液循环。

4、物理治疗

超短波治疗可缓解神经根水肿，每次15分钟；牵引治疗需专业医师操作，重量不超过体重的1/3。中医推拿采用滚法、按揉法等松解肌肉痉挛，禁忌暴力手法。

5、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。塞来昔布胶囊可抑制炎症反应，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。禁止自行调整用药剂量。

日常应控制体重减少腰椎负荷，摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、西蓝花。避免提重物超过5公斤，搬运时保持腰部直立。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降，应立即就医评估手术指征。定期复查腰椎MRI监测病情进展，合并骨质疏松者需同步抗骨质疏松治疗。