激素封闭治腰椎狭窄效果如何？

Question

我患有腰椎狭窄，医生推荐我做激素封闭治疗，激素封闭治腰椎狭窄效果如何？

Answer 1

激素封闭治疗对腰椎狭窄的短期疼痛缓解效果较好，但长期疗效有限，主要适用于轻中度神经压迫症状。治疗效果受患者年龄、病程长短、激素类型、注射技术等因素影响。

1、短期镇痛

激素封闭可通过减轻神经根炎症快速缓解疼痛，常用地塞米松磷酸钠、曲安奈德等糖皮质激素配合利多卡因进行硬膜外注射。

2、功能改善

约半数患者治疗后3个月内行走距离延长，可能与神经水肿减轻有关，但伴随马尾综合征或椎管骨性狭窄者效果较差。

3、复发风险

超过60%患者6-12个月后症状复发，重复注射可能增加肌腱断裂、骨质疏松等风险，每年注射不宜超过3次。

4、适应限制

严重椎管狭窄或进行性肌力下降者需手术干预，微创椎管成形术或椎间融合术是更彻底的治疗方案。

建议结合康复训练维持疗效，避免久坐及负重活动，若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。