腰椎间盘突出可分为膨出型、突出型、脱出型和游离型四种类型,主要与椎间盘退变、外力损伤、遗传因素及长期劳损有关。
纤维环完整但向四周膨隆,髓核未突破外层。多由久坐或姿势不良导致,表现为腰部酸胀,可通过热敷、牵引等物理治疗缓解。
纤维环部分破裂,髓核局部突出。常见于急性扭伤,伴随单侧下肢放射痛,需卧床休息并使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。
纤维环完全破裂,髓核脱入椎管。多与重体力劳动相关,出现马尾神经受压症状,可能需要椎间孔镜手术等治疗。
髓核组织游离至椎管内。属于严重类型,易导致大小便功能障碍,常需急诊手术清除游离碎片。
建议避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,急性期需严格卧床,症状加重时及时就医评估是否需要手术治疗。