椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症可能出现并发症,主要有神经损伤、硬膜撕裂、感染、椎间盘炎等。
手术操作可能刺激神经根,导致下肢麻木或肌力下降,术中需配合神经监测,术后可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等营养神经药物。
椎管内操作可能意外撕裂硬脊膜引发脑脊液漏,表现为术后头痛,需严格卧床并使用头孢曲松、甘露醇、乙酰唑胺等预防感染和降低颅压。
手术切口或椎间隙可能发生细菌感染,伴随发热和局部红肿,需静脉应用头孢呋辛、克林霉素、万古霉素等抗生素,严重者需清创。
椎间隙无菌性炎症可导致持续腰痛,血沉和C反应蛋白升高,需卧床制动并联合使用塞来昔布、地奥司明、帕瑞昔布等抗炎镇痛药物。
术后应避免早期负重,加强腰背肌锻炼,定期复查MRI观察恢复情况,出现发热或疼痛加重需及时就医。