女性产后患上腰突的原因有哪些？

Question

我老婆生完孩子之后不久，竟然患上了腰突症，女性产后患上腰突的原因有哪些？

Answer 1

女性产后患上腰椎间盘突出可能由妊娠期激素变化、腹部肌肉松弛、分娩姿势不当、产后负重劳累、既往腰椎损伤等原因引起。腰椎间盘突出通常表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状。

1、妊娠期激素变化

妊娠期体内松弛素水平升高会导致韧带松弛，腰椎稳定性下降。这种生理性变化可能持续至产后，增加椎间盘受力不均的风险。建议产后避免过早进行弯腰、扭转等动作，可通过桥式运动等低强度训练逐步恢复核心肌群功能。

2、腹部肌肉松弛

妊娠期腹直肌分离使腰背部肌肉代偿性负荷增加，产后若恢复不佳易导致腰椎代偿性前凸。腹横肌无力时，椎间盘承受的压力可超过正常值的两倍。产妇应在医生指导下进行腹式呼吸训练，使用收腹带须注意每天佩戴不超过8小时。

3、分娩姿势不当

分娩时截石位维持时间过长可能造成腰椎过度前屈，部分产妇因用力不当导致急性椎间盘损伤。硬膜外麻醉可能掩盖分娩过程中的腰部不适感。建议产后42天复查时进行脊柱评估，出现持续腰痛需行腰椎MRI检查。

4、产后负重劳累

频繁抱婴、弯腰换尿布等动作使腰椎长期处于前屈状态，椎间盘后方纤维环易发生撕裂。研究显示每日抱婴时间超过3小时者发病率显著增高。可使用婴儿背带分散压力，哺乳时选择有腰部支撑的座椅，避免单侧肢体持续受力。

5、既往腰椎损伤

孕前存在腰椎退变或椎间盘膨出者，产后复发概率较高。这类患者可能出现马尾神经受压引起的会阴麻木或大小便功能障碍。急性发作期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物，合并神经根水肿时需绝对卧床休息。

产后6个月内应避免提举超过婴儿体重的物品，使用尿布台减少弯腰幅度，睡眠时选择硬度适中的床垫。进行游泳、普拉提等低冲击运动前需经康复师评估，出现下肢麻木或肌力下降需立即就诊。哺乳期用药需严格遵循医嘱，非甾体抗炎药可能通过乳汁分泌。