为什么产妇容易得腰突症？

Question

我媳妇生完孩子之后，竟然还出现了腰椎间盘突出，为什么产妇容易得腰突症？

Answer 1

产妇容易得腰椎间盘突出症主要与妊娠期生理变化、产后护理不当、肌肉劳损、激素水平波动、遗传因素等有关。腰椎间盘突出症主要表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状，需结合影像学检查确诊。

1. 妊娠期生理变化

妊娠期子宫增大导致腰椎前凸加重，椎间盘压力增加。孕激素松弛韧带的作用可能降低脊柱稳定性，增大的腹部重量使腰背肌群长期处于紧张状态。这类生理性因素可通过产后康复训练逐渐改善，如骨盆底肌锻炼、核心肌群激活等。

2. 产后护理不当

产后过早负重或错误姿势抱婴易诱发腰椎损伤。哺乳时长时间弯腰、换尿布时腰部扭转等动作重复进行，可能导致纤维环破裂。建议家长使用哺乳枕减轻腰部负担，更换尿布台高度至髋关节水平，避免突然转身或提重物。

3. 肌肉劳损

妊娠期腹部肌肉分离使腰背肌代偿性劳损，产后若未及时恢复肌力平衡，易发生椎间盘机械性损伤。腹直肌分离超过2指宽时需专业康复指导，可进行死虫式运动、腹式呼吸训练等低强度锻炼。

4. 激素水平波动

松弛素水平升高持续至产后数月，使韧带松弛度增加，椎间盘更易在外力作用下突出。此类情况多伴随关节松弛表现，可通过穿戴护腰支具暂时性增强稳定性，但需避免长期依赖。

5. 遗传因素

存在胶原蛋白代谢异常遗传倾向的产妇，椎间盘退变风险显著增加。若直系亲属有早发性腰椎病史，建议孕前进行脊柱功能评估。产后出现持续腰痛时需排查强直性脊柱炎等遗传性疾病。

产妇预防腰突症需注重产后6个月内避免提超过5公斤重物，使用腰托辅助支撑，保持每日30分钟低冲击运动如游泳或瑜伽。出现下肢麻木、排尿困难等神经压迫症状时，需就医排除椎间盘脱出，必要时遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物配合物理治疗。哺乳期用药需严格遵循产科医生指导。