为什么胃溃疡会反复呢？

Question

为什么胃溃疡会反反复复，治疗好以后稍不注意就复发呢？

Answer 1

胃溃疡反复发作可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃酸分泌异常、生活习惯不良等原因引起，可通过规范用药、根除病原体、调整饮食等方式治疗。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌破坏胃黏膜屏障导致溃疡复发，表现为上腹疼痛、反酸。需进行碳13呼气试验确诊，采用四联疗法根除，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护作用。伴随恶心、黑便症状，应遵医嘱换用对胃肠刺激较小的塞来昔布，联用胃黏膜保护剂硫糖铝。

3、胃酸分泌异常

胃泌素瘤或迷走神经过度兴奋导致胃酸过量分泌，侵蚀溃疡创面。表现为夜间腹痛加重，可通过质子泵抑制剂如雷贝拉唑控制，严重者需手术切除病灶。

4、生活习惯不良

吸烟、酗酒或高盐饮食会延缓溃疡愈合。建议戒烟限酒，避免腌制食品，每日食盐摄入量控制在6克以下，适当增加富含维生素U的卷心菜等食物摄入。

胃溃疡患者应保持规律作息，避免过度劳累，每餐七分饱，定期复查胃镜监测愈合情况，出现呕血或剧烈腹痛需立即就医。