艰难梭菌是一种厌氧性革兰氏阳性杆菌,属于梭菌属,是导致抗生素相关性腹泻和伪膜性肠炎的主要病原体。
艰难梭菌可形成芽孢,对环境和消毒剂有较强抵抗力,在医疗环境中易传播,其产生的毒素A和毒素B是致病关键。
轻症表现为水样腹泻和腹部绞痛,重症可出现伪膜性肠炎,表现为发热、血便和脱水,严重者发生中毒性巨结肠。
长期使用广谱抗生素者、老年住院患者、免疫功能低下人群以及炎症性肠病患者感染风险显著增高。
通过粪便毒素检测或核酸扩增试验确诊,治疗需停用相关抗生素,使用甲硝唑、万古霉素或非达霉素等特定抗生素。
预防艰难梭菌感染需规范使用抗菌药物,加强手卫生和环境消毒,感染者应隔离处理排泄物。