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腹泻是怎么产生的?
病情描述:
我是因为卵巢癌一直在放疗,后来得了放射性肠炎以及肠梗阻,前两天刚做完手术,今天有点腹泻,怎么回事啊?
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  • 李渊 主任医师 北京大学第三医院

    腹泻可能由感染性因素、饮食不当、药物副作用、肠道疾病、功能性胃肠病等原因引起,通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样。腹泻可通过调整饮食、补充水分、使用药物等方式缓解。

    1、感染性因素

    病毒、细菌或寄生虫感染是腹泻的常见原因。轮状病毒、诺如病毒等病毒感染多见于儿童,可能伴随发热、呕吐。细菌性痢疾由志贺菌引起,粪便可能带脓血。寄生虫感染如阿米巴痢疾可导致慢性腹泻。治疗需针对病原体使用抗感染药物,如蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、阿苯达唑片。

    2、饮食不当

    进食生冷、变质食物或过敏原可能刺激肠道。乳糖不耐受者摄入乳制品后会出现腹胀腹泻。过量食用高纤维食物或辛辣食物也可能引发腹泻。这类情况通常无须用药,调整饮食后即可缓解,可暂时禁食或选择米汤、馒头等易消化食物。

    3、药物副作用

    抗生素可能破坏肠道菌群平衡导致腹泻。化疗药物、镁剂、降糖药等也可能引起腹泻。使用抗生素时可配合益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。出现严重腹泻需及时告知医生调整用药方案。

    4、肠道疾病

    炎症性肠病如溃疡性结肠炎会出现黏液脓血便。肠易激综合征表现为腹痛与腹泻便秘交替。克罗恩病可能导致慢性腹泻伴体重下降。这类疾病需规范治疗,常用药物包括美沙拉嗪肠溶片、匹维溴铵片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊。

    5、功能性胃肠病

    精神紧张、焦虑可能通过脑肠轴影响肠道功能,出现应激性腹泻。这类腹泻通常无器质性病变,改善情绪后症状缓解。可尝试热敷腹部,必要时使用解痉药如颠茄磺苄啶片,配合心理疏导。

    腹泻期间应保持充足水分摄入,选择低渣饮食如米粥、面条,避免高脂高糖食物。注意观察粪便性状与伴随症状,出现持续发热、血便、脱水等情况需及时就医。日常注意饮食卫生,避免生食,冰箱食物充分加热,养成饭前便后洗手习惯。长期反复腹泻建议进行肠镜等检查明确病因。

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