肝炎的症状有哪些

Question

我经常觉得双腿乏力，还有疲倦感，最近嘴唇还发黄，我是得了肝炎吗？

Answer 1

肝炎的症状主要有食欲减退、恶心呕吐、乏力、黄疸、肝区疼痛等。肝炎可能由病毒感染、酒精性肝损伤、药物性肝损害、自身免疫性肝炎、脂肪肝等因素引起，需结合实验室检查和影像学结果确诊。

1、食欲减退

肝炎早期常出现食欲明显下降，伴随厌油腻食物。这与肝脏代谢功能受损导致消化酶分泌减少有关，患者可能出现体重减轻。病毒性肝炎或酒精性肝炎患者需检测肝功能指标如ALT、AST，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物。

2、恶心呕吐

肝炎患者因胆汁排泄障碍和胃肠充血易引发恶心症状，严重时出现呕吐。药物性肝损伤患者需立即停用可疑药物，使用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱胶囊等治疗。伴随发热时需排除急性病毒性肝炎。

3、乏力

肝脏合成功能下降导致能量代谢异常，表现为持续疲劳、活动耐力降低。自身免疫性肝炎患者可能伴随关节痛，需检测自身抗体，使用醋酸泼尼松片联合硫唑嘌呤片治疗。建议卧床休息并补充维生素B族。

4、黄疸

胆红素代谢障碍引发皮肤巩膜黄染，尿液呈浓茶色。梗阻性黄疸患者可能出现皮肤瘙痒，需行腹部超声检查。病毒性肝炎急性期可使用茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸胶囊联合异甘草酸镁注射液退黄治疗。

5、肝区疼痛

肝脏肿大牵拉包膜引起右上腹隐痛或胀痛，脂肪肝患者可能伴肝区叩击痛。需通过肝脏弹性检测评估纤维化程度，可选用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊抗纤维化。剧烈疼痛需排除肝癌或胆道疾病。

肝炎患者应严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在1-1.5g/kg体重，优先选择鱼类和豆制品。适量补充维生素C和维生素E，避免腌制及霉变食物。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，避免劳累。出现症状加重或意识改变需立即就医，慢性肝炎患者每3-6个月复查肝功能与超声。