肝脓肿的注意事项
发布时间：2019-12-2058792次播放
视频内容：
肝脓肿是比较重的感染疾病，常伴有全身的感染脓毒血症，患者一定要及时去医院治疗，根据不同的细菌选择不同的抗生素，脓肿形成以后，要做及时的穿刺引流，有可能还需要做肝脏的部分切除。在治疗肝脓肿的同时，糖尿病患者一定要把血糖控制好，免疫低下的肿瘤患者同时要使用提高免疫功能的药物来帮助身体对抗肝脓肿，避免肝功能的复发或者更加严重。
根据不同的原因，肝脓肿分为普通细菌性肝脓肿，真菌性肝脓肿，阿米巴滋养体性肝脓肿。肝脓肿的病人大部分会有右上腹的肿、痛、胀等不适，同时伴有体温升高，白细胞也会明显升高。
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出现肝脓肿，抗感染治疗很重要
患者由于出现发热、四肢肌肉疼痛、乏力、畏寒等症状，经血生化、CT等检查，确诊为肝脓肿。进行穿刺抽液治疗，予以注射用盐酸头孢替安、乳酸左氧氟沙星注射液这两种药物治疗。症状得到缓解，病情逐渐恢复，预后良好。
一位老年女性肝脓肿的治疗经验分享
七旬老太因上腹部疼痛并伴有发热前来我院诊疗，经检查竟是肝脓肿所致。患者发病期间曾前往其他医院进行检查治疗，但效果不佳，并且治疗后出现严重腹痛以及发热，前来我院诊疗，我院对患者进行了肝脓肿引流手术以及抗炎保肝的治疗，患者的病情得到改善，身体不适得以缓解。
肝脓肿可以治好吗
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。对于肝脓肿的治疗来说主要是两个方面，第一个就是说要去除脓肿的诱因。比如说脓肿是由于结石导致的，在治疗脓肿的同时要尽量把结石诱发因素去掉；比如说脓肿的发生是跟病人血糖控制不良有关系，这个时候在治疗脓肿的同时要尽量地把血糖控制平稳来避免他病情的反复。第二个方面是针对脓肿本身的治疗。其实针对脓肿本身的治疗，又包括了两个主要的方面。第一个就是说评估脓肿能不能够做穿刺引流，因为一旦形成脓肿以后，这脓肿里的这种坏死组织，也就是它的液体成分，靠它自身的这种吸收是非常缓慢的，而且会造成病人发烧、腹痛症状的反复。这个时候有可能需要做超声引导下的穿刺引流，把脓液尽可能的引流出来。另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。早期可以根据经验选择三代头孢，或者其他类的抗生素经验性选用抗生素，而到后期一定要根据脓液培养的细菌学结果，选择相应的敏感的抗生素。同时肝脓肿它抗生素的使用疗程也要足够，避免因为使用疗程不够而导致的这种病情的这种反复。
肝脓肿术后注意事项
肝脓肿是肝脏常见一种化脓性病变的感染性疾病，其病原体常见有细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物。肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生、感染机会。肝脓肿治疗方案一般在积极内科抗感染情况下，进行介入穿刺引流或外科手术治疗。介入穿刺引流把脓肿的脓液引流出来，同时根据培养细菌的结果，选择针对性的敏感抗生素进行治疗。如果穿刺引流和抗生素治疗效果不好，可以进行手术治疗，手术治疗一般创伤大，但引流干净。术后需要注意保持穿刺位置或手术创面清洁卫生，加强营养，注意控制基础疾病，比如糖尿病、胆道结石等等。
肝脓肿的病因是什么
肝脓肿是由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起肝脏化脓性病变。肝脓肿是肝脏常见一种感染性疾病。根据肝脓肿的类型，分为细菌性肝脓肿、真菌脓肿和阿米巴性肝脓肿，病因具体如下：1、细菌性肝脓肿：细菌性肝脓肿的主要病因包括胆源性、糖尿病、肝硬化、各种恶性肿瘤、胆道相关手术后等。2、真菌性肝脓肿：一般发生于白细胞计数下降、免疫力低下的患者。3、阿米巴性肝脓肿：多是由于阿米巴病虫侵入肝脏后引起一种传染性疾病，一般经消化道途径传播，多见于温热带，农村较城市多见。
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肝脓肿是怎么引起的
肝脓肿是主要病理生理改变在肝脏实质内发生感染形成坏死组织后，逐步液化形成脓腔。肝脓肿诱发因素有以下几种。首先来说最常见的一种是肝脏内胆管里有结石。还有一种原因就是因为患者有糖尿病，在临床当中我们也比较常见就是一些糖尿病的患者，因为它的这种血糖控制不好导致他体内容易出现这种感染。其次肝脏胆道内寄生虫或寄生虫疾病也可能会诱发肝脓肿。还有一种情况是肝脏血供受到影响以后会出现肝内小胆管坏死，继而形成肝脓肿。肝脓肿需要积极治疗，主要是脓肿穿刺引流以及抗生素使用。
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肝脓肿如何鉴别
肝脓肿是我们临床上比较常见疾病。肝脓肿的诊断需要和其它的一些疾病进行鉴别，主要是肝脏里的肿瘤性疾病，包括肝癌、转移瘤、血管瘤和肝脏的良性肿瘤需要去鉴别。这个鉴别首先要从病史上进行鉴别，因为肝脓肿本质上还是感染性疾病。病人会有感染的表现，比如腹痛发烧。其次就是说在影像学上会有一些独特的表现，比如说肝脓肿内部是一个液化的坏死的这种组织积聚而成的。而对于其它的一些肝脏的肿瘤，根据不同病理类型会有不同的改变。但总体来说肿瘤都是实性肿瘤而不像肝脓肿内部是液性的成分。
肝脓肿可能变癌症吗
肝脓肿是常见的肝脏的一种感染性疾病。根据不同的病因，肝脓肿分为普通细菌性肝脓肿，真菌性肝脓肿和阿米巴滋养体肝脓肿，不同的肝脓肿的治疗方法是不一样的。，所选药物有所区别。普通细菌的肝脓肿，我们常规的使用抗生素有三代头孢，联合甲硝唑就可以，阿米巴滋养体引起的肝脓肿，可能需要专门的抗阿米巴的药物，真菌引起的肝脓肿，需要我们看看正确的药物。这个是输液治疗。另外肝囊肿还可以穿刺引流，甚至做部分的肝脏切除。有了肝脓肿以后，病人有些时候会有腹痛发热全身的改变，所以肝脓肿一定要及时的治疗。哪些人会容易有肝脓肿。常见于糖尿病或者肿瘤的病人，因为这些病人的免疫力比较低，容易引起肠道的细菌，进到肝脏以后停留在肝脏里面繁殖，引起脓肿。脓肿会癌变吗。这个是每个患者朋友都会关心的问题。可以说一般情况下肝脓肿不会癌变。除非什么情况。除非是免疫功能特别低，血糖控制不好，肝脓肿反复发作，如果反复发生脓肿，我们称之为慢性的长期的炎症刺激，就会有可能诱发局部的细胞的恶变，所以说常规的咱们常常碰到的脓肿绝大部分不会引起癌变。有了肝脓肿以后，我们要及时的到医院去治疗，要正规地使用抗生素穿刺引流，甚至肝脏的部分切除，及时把脓肿治愈，这样的话就没有可能再癌变了。不要让肝脓肿反复发作，这个是预防它变癌症的最重要的前提条件。
肝脓肿病因
肝脓肿病是由于普通细菌感染，阿米巴滋养体，真菌，免疫功能低下，身体不能消除潜入到肝脏的各种疾病因素导致。肝脓肿是肝脏最常见一种感染性疾病，有三种原因会引起肝脓肿。1，致病菌就是普通的细菌，以肠道革兰氏阴性杆菌为主的细菌。引起肝脏脓肿与解剖有关系，肠道系统的静脉回流首选第一站，就是通过门静脉进入肝脏。当正常的情况下，肠道里的很多细菌，不能透过肠道黏膜进入血液循环进到门静脉的。当抵抗力低下，比如说糖尿病的患者或者肿瘤晚期的患者抵抗力低下的时候，肠道里正常的细菌就会透过肠道黏膜屏障，进入到肠道壁的血液循环中，然后又通过血液循环进入到门静脉，细菌就会在门静脉里面停留在肝窦繁殖，这样由少变多形成脓肿，是最常见普通细菌感染引起肝脓肿。2，阿米巴滋养体，这是一种特殊的微生物，其中寄生虫性的微生物，需要特殊的药物来进行治疗。3，真菌引起肝脓肿，也是真菌通过血液循环进入到肝窦，然后在肝脏里面停留引起脓肿。这是三种细菌不同致病因素引起肝脓肿。肝脓肿的发生还有共同的原因，就是免疫功能低下，身体不能消除潜入到肝脏的各种疾病因素，常见于糖尿病患者和肿瘤晚期的患者。在这两大因素的作用下，三种细菌通过血液循环进入到肝脏里面就会引起肝脓肿，因此肝脓肿，不同肝脓肿有不同病因，也有共同的原因，所以通过这个讲解，对肝脓肿的病因应该有个比较详细的了解。
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肝脓肿的治疗
普通细菌引起的肝脓肿，可以用头孢三代抗生素；真菌引起的肝脓肿，可能需要专门的抗真菌药物治疗；阿米巴滋养体引起的肝脓肿，需要抗阿米巴滋养体的药物来进行治疗；除了药物治疗，肝脓肿还有其他的共同的治疗方法，包括穿刺引流，在脓肿成熟以后，通过穿刺引流的方法引出体外；脓肿如果局限在部分的肝叶，肝段，可以做肝脏的部分切除手术。在肝脓肿治疗中要注意糖尿病的患者一定要控制好血糖，肿瘤病人一定要提高免疫力。肝脓肿是肝脏常见的感染性疾病，不同的脓肿对抗生素的敏感性是不一样的。
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肝脓肿严重吗
肝脓肿就是肝脏里面长了脓肿，是一种比较严重的感染，常见于糖尿病晚期、肿瘤病人等免疫功能低下的患者，大部分人会右上腹的胀痛不适，常伴有全身的感染症状，发热、畏寒，白细胞明显升高。大的脓肿有一种可怕的并发症就是破裂，会引起腹腔的广泛感染，因此，要及时有效的进行治疗，让脓肿在早期得到有效的抗生素治疗。在中期和晚期脓肿形成以后，可以穿刺引流，让脓肿尽量控制在理想的范围之内。肝脓肿不同的位置，不同的大小，不同原因，会给机体造成不同的反应，但是不管哪种肝脓肿，最主要的原则就是，都要及时的有效的对症治疗。
