摸空症患者要重点检查哪几项？

Question

我女朋友是摸空症患者。去医院检查这种病的时候，要重点检查哪几项呢？

Answer 1

摸空症患者需重点检查神经系统评估、影像学检查、实验室检测、脑电图及认知功能测试等项目。摸空症通常表现为无目的抓取动作，可能与脑损伤、代谢紊乱或神经系统疾病有关。

1、神经系统评估

神经系统评估包括肌力、反射、协调性及感觉功能检查，有助于判断是否存在中枢或周围神经损伤。医生会观察患者动作协调性，测试深浅反射是否异常，并评估是否存在病理反射。若发现肌张力异常或巴宾斯基征阳性，需进一步排查脑卒中、脑炎等器质性疾病。

2、影像学检查

头部CT或MRI能直观显示脑组织结构异常，如脑出血、脑梗死、肿瘤或退行性病变。对于急性发作的摸空症，CT可快速排除颅内出血；MRI则对早期脑缺血、海马萎缩等细微病变更敏感。部分患者需进行脑血管造影以评估血管畸形或狭窄情况。

3、实验室检测

血常规、电解质、肝肾功能及血糖检测可发现代谢性病因，如低钠血症、肝性脑病或糖尿病酮症酸中毒。甲状腺功能异常或维生素B12缺乏也可能导致类似症状。对于疑似自身免疫性脑炎者，需检测抗NMDA受体抗体等特异性标志物。

4、脑电图检查

脑电图能捕捉异常脑电活动，鉴别癫痫发作相关的摸空动作。非惊厥性癫痫持续状态可能仅表现为重复性不自主动作，特征性棘慢波有助于诊断。对于代谢性脑病或克雅病，脑电图也可显示特征性周期性放电。

5、认知功能测试

简易精神状态检查或蒙特利尔认知评估量表可量化认知损害程度。阿尔茨海默病、路易体痴呆等神经退行性疾病常伴随摸空症，测试结果结合病史可明确认知障碍类型。部分患者需进行更详细的神经心理学评估以区分执行功能与视空间能力损害。

建议患者保持规律作息，避免过度疲劳或情绪激动。家属需注意防护患者无意识动作导致的意外伤害，如移除周边危险物品。饮食应保证充足维生素B族摄入，慢性病患者需定期监测基础疾病指标。所有检查需在神经科医生指导下进行，根据病因制定个体化治疗方案。