身体变形障碍应如何判断？

Question

我发现儿子总是过度的关注身体外表，我认为他可能会有身体变形障碍，这种状况应如何判断？

Answer 1

身体变形障碍可通过自我评估量表、临床访谈、排除其他疾病、观察行为特征等方式判断。身体变形障碍是一种对自身外貌存在过度担忧的心理疾病，通常表现为反复检查外貌、过度修饰或回避社交等行为。

1、自我评估：

使用标准化问卷如身体意象困扰量表进行初步筛查，若得分超过临界值提示可能存在异常关注外貌的情况。

2、临床访谈：

精神科医生通过结构化问诊评估患者对外貌的关注程度、持续时间及功能损害情况，需符合DSM-5诊断标准中每日至少1小时相关困扰的表现。

3、疾病排除：

需通过体检和实验室检查排除甲状腺功能异常、神经系统病变等可能导致体像认知偏差的器质性疾病。

4、行为观察：

记录患者反复照镜子、皮肤搔抓、频繁整容咨询等强迫性行为，这些行为持续3个月以上可作为辅助诊断依据。

建议出现相关症状时及时至精神心理科就诊，早期认知行为治疗配合舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂可有效改善症状，日常生活中应避免过度关注外貌细节。