急性脑出血病人应当如何治疗？

Question

我爸急性脑出血住了医院，急性脑出血病人应当如何治疗？

Answer 1

急性脑出血可通过保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、手术治疗等方式治疗。急性脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、脑淀粉样血管病等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

确保患者头部偏向一侧，清除口腔分泌物，必要时进行气管插管或气管切开，防止窒息和缺氧加重脑损伤。

2、控制血压

使用静脉降压药物将收缩压控制在140-160mmHg范围，避免血压剧烈波动导致血肿扩大，常用药物包括乌拉地尔、尼卡地平。

3、降低颅内压

静脉滴注甘露醇或高渗盐水减轻脑水肿，必要时联合呋塞米利尿，严重者可考虑去骨瓣减压术缓解颅高压。

4、手术治疗

对于血肿量超过30ml或脑疝患者需行血肿清除术，手术方式包括开颅血肿清除、立体定向穿刺引流，术后需监测凝血功能。

急性期绝对卧床休息，避免情绪激动，恢复期在医生指导下进行肢体康复训练，控制血压血糖，定期复查头颅CT评估恢复情况。