骨性关节炎是什么病？

Question

身边有一个朋友是骨性关节炎，说这个病不太好治，这个病有什么表现呢？

Answer 1

骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。

1、病因机制

骨性关节炎可能与年龄增长、关节劳损、肥胖等因素有关。关节软骨长期承受机械负荷导致磨损，软骨下骨硬化或囊性变，关节边缘形成骨赘。遗传因素如COL2A1基因突变可能增加患病概率。

2、典型症状

早期表现为活动后关节隐痛，休息可缓解；进展期出现晨僵、关节肿胀；晚期可见关节畸形和功能障碍。膝关节受累时可能出现行走困难，手指关节可出现赫伯登结节。

3、诊断方法

结合临床表现和影像学检查确诊。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成；MRI能早期显示软骨损伤。关节液检查可排除感染性关节炎，血液检查有助于鉴别类风湿关节炎。

4、治疗措施

轻中度患者可采用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，双氯芬酸钠缓释片抗炎。重症患者可能需要关节腔注射玻璃酸钠，严重畸形者需行人工关节置换术。

5、日常管理

控制体重减轻关节负荷，避免爬楼梯和深蹲。游泳等水中运动可增强肌肉力量，冷热敷交替缓解症状。使用拐杖分散膝关节压力，选择软底鞋减少冲击。

骨性关节炎患者应保持规律适度的有氧运动，如骑自行车或快走，每周3-5次，每次不超过30分钟。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用深海鱼和乳制品。避免长时间保持同一姿势，寒冷季节注意关节保暖，症状加重时及时复诊调整治疗方案。