病史在诊断股骨头坏死中具有关键作用,主要通过评估风险因素、用药史、外伤史及基础疾病四方面辅助确诊。
1、风险因素
长期饮酒或使用糖皮质激素是股骨头坏死的高危因素,病史采集需明确相关暴露时间及剂量。
2、用药史
询问既往免疫抑制剂、抗凝药物使用情况,部分药物可能影响骨血供导致坏死。
3、外伤史
髋部骨折或脱位病史可能损伤股骨头血供,需重点记录受伤时间及治疗方式。
4、基础疾病
系统性红斑狼疮、镰状细胞贫血等疾病易并发股骨头坏死,需详细追溯既往诊断及病程。
结合病史与影像学检查可提高诊断准确性,建议患者提供完整的既往医疗记录。