哮喘有哪些发病特征？

Question

我咳嗽的时候总怀疑自己得了哮喘，但我朋友说哮喘有很多发病特征，这种病具体有哪些表现呢？

Answer 1

哮喘的发病特征主要有反复发作性喘息、胸闷或咳嗽、夜间或清晨加重、可逆性气流受限、存在过敏原或触发因素等。

1、反复发作性喘息

哮喘患者通常出现反复发作的喘息，表现为呼气时高调哮鸣音，多与接触过敏原、冷空气或运动有关。症状可自行缓解或经治疗后缓解，发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音。喘息发作可能与气道平滑肌收缩、黏膜水肿及分泌物增多导致气道狭窄有关。

2、胸闷或咳嗽

部分哮喘患者以胸闷或咳嗽为主要表现，尤其在夜间或凌晨加重。咳嗽多为刺激性干咳，可能被误诊为慢性支气管炎。这类咳嗽变异性哮喘患者肺部听诊可能无哮鸣音，但支气管激发试验或舒张试验可确诊。胸闷感多由气道痉挛和肺过度充气引起。

3、夜间或清晨加重

哮喘症状常在夜间或清晨加重，这与人体昼夜节律导致的激素水平变化、迷走神经张力增高及卧位时胃食管反流刺激有关。夜间发作可能影响睡眠质量，长期未控制会导致日间嗜睡和生活质量下降。监测昼夜症状变化有助于评估病情控制程度。

4、可逆性气流受限

哮喘患者肺功能检查显示可逆性气流受限，表现为支气管舒张试验阳性或昼夜峰流速变异率增大。这种气道阻塞的可逆性是哮喘区别于慢性阻塞性肺疾病的重要特征。气流受限程度与症状严重度相关，定期肺功能监测对调整治疗方案具有指导意义。

5、过敏原或触发因素

多数哮喘患者存在特异性体质，接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原可诱发症状。非特异性触发因素包括冷空气、运动、呼吸道感染、烟雾及情绪波动等。识别并避免个体化触发因素是哮喘管理的重要环节，过敏原检测有助于明确致敏物质。

哮喘患者需注意保持居住环境清洁，定期清洗床上用品以减少尘螨接触。避免饲养宠物或接触已知过敏原，冬季外出时可佩戴口罩防止冷空气刺激。遵医嘱规范使用控制药物，随身携带速效支气管舒张剂以备急性发作时使用。适当进行游泳、散步等有氧运动有助于改善肺功能，但需避免剧烈运动诱发症状。定期复诊评估病情控制情况，及时调整治疗方案。