脱敏治疗后哮喘复发是为什么？

Question

我家孩子患有哮喘病，且已经进行了脱敏治疗，可是这段期间哮喘却复发了，这是为什么？

Answer 1

脱敏治疗后哮喘复发可能由免疫应答不足、过敏原持续暴露、治疗依从性差、合并呼吸道感染等原因引起，可通过调整脱敏方案、环境控制、药物干预等方式管理。

1. 免疫应答不足

部分患者对脱敏治疗免疫调节反应不充分，体内特异性IgG抗体水平未达保护阈值，需复查血清IgE水平并考虑延长疗程或联合奥马珠单抗、孟鲁司特等生物制剂。

2. 过敏原持续暴露

环境中存在未识别的过敏原或尘螨、花粉浓度超标，建议进行过敏原谱复查并使用空气净化器，必要时加用氯雷他定、布地奈德吸入剂控制症状。

3. 治疗依从性差

患者未规范完成3-5年脱敏疗程或自行中断维持期注射，需重新评估治疗记录并加强患者教育，短期可配合沙丁胺醇气雾剂应急缓解。

4. 合并呼吸道感染

病毒感染诱发气道高反应性，与脱敏治疗形成免疫冲突，表现为咳嗽喘息加重，需先控制感染再恢复脱敏，急性期可用乙酰半胱氨酸化痰。

建议定期监测肺功能并记录症状日记，避免吸烟及冷空气刺激，复发期间及时就医调整治疗方案。