为什么得了哮喘就要用强的松？

Question

我因为哮喘，每次去医院开药时，医生都会给我开强的松，为什么必须要用这种药？

Answer 1

哮喘患者使用强的松主要用于控制气道炎症和急性发作，常见原因有气道高反应性、免疫异常、过敏原刺激及继发感染等，具体用药需遵医嘱调整。

1、气道炎症

哮喘本质是慢性气道炎症，强的松作为糖皮质激素可抑制炎症介质释放。急性发作时可短期使用泼尼松龙片，稳定期可选用布地奈德吸入剂或丙酸氟替卡松吸入剂。

2、免疫调节

部分哮喘患者存在Th1/Th2免疫失衡，强的松通过调节淋巴细胞功能减轻过敏反应。孟鲁司特钠可与激素联用，白三烯受体拮抗剂如扎鲁司特也常用于辅助治疗。

3、急性发作

中重度急性发作时需用强的松快速缓解支气管痉挛，通常联合沙丁胺醇雾化。静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠适用于危重病例，茶碱类药物需谨慎配伍。

4、预防复发

长期小剂量吸入激素可减少口服强的松用量，如倍氯米松福莫特罗复合制剂。过敏体质患者需同步进行脱敏治疗，避免诱发因素。

哮喘患者应定期监测肺功能，避免接触冷空气和尘螨等过敏原，急性发作时及时就医调整用药方案。