在怀孕期间哮喘可以用药吗？

Question

我老婆怀孕已经有三个月了，在这期间发现了哮喘，这种情况下可以用药吗？

Answer 1

怀孕期间哮喘可以遵医嘱用药，但需严格评估药物安全性。常用药物包括布地奈德吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等，需避免使用可能影响胎儿发育的药物。

妊娠期哮喘用药需优先选择吸入性糖皮质激素，如布地奈德吸入气雾剂，该药物局部作用强且全身吸收少，对胎儿风险较低。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇吸入气雾剂可用于急性发作缓解症状，但需控制使用频率。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠咀嚼片可作为辅助治疗，其安全性数据相对明确。茶碱类药物需谨慎使用，因治疗窗窄易导致不良反应。全身性糖皮质激素仅用于重症发作，且应选择泼尼松片等短效剂型。

妊娠期哮喘未控制的风险远大于规范用药风险，缺氧可能引发子痫前期、胎儿生长受限等并发症。患者应定期监测肺功能，避免接触尘螨、花粉等过敏原。保持居住环境通风清洁，适度进行散步等低强度运动有助于改善肺功能。若出现胸闷加重或夜间憋醒需立即就医，不可自行调整药物剂量。建议记录症状变化与用药情况，产检时向产科与呼吸科医生同步信息。